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注重卵巢储藏功用减退,干细胞疗法进步生育力

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发表时间:2021-06-08 17:38作者:无

卵巢储藏功用减退(DOR)是指女性卵巢内剩余的卵母细胞数量较少或质量较低而招致生殖才能衰减或不孕的一种病理病症,严重者可呈现原发性卵巢功用不全(POI),呈现闭经、低雌激素血症和血清促性腺激素程度升高等病症。


卵巢功用衰退


DOR的治疗现状


目前DOR临床治疗办法包括人工辅助生殖技术、激素替代疗法、卵巢移植等,但效果常常不尽如意,不能从基本上改善患者的卵巢功用和生殖才能,临床需讨论有效的治疗新计划以进步患者的生殖才能。初次报道在POI肿瘤女性中停止骨髓移植后自然怀孕,越来越多的证据支持基于干细胞疗法在卵巢中的再生作用。


干细胞疗法新计划


干细胞具有自我更新复制和多向分化潜能,可分化为各类组织细胞;干细胞还可调理免疫功用,均衡内分泌,具有重要应用价值。研讨证明,不同来源的成体干细胞均可改善小鼠受损或自然衰老的卵巢功用及卵巢储藏,促进卵泡发育,增加卵泡和基质细胞增殖,增加卵巢部分血管,减少细胞凋亡和卵泡闭锁,提示干细胞疗法是进步生育力的新型疗法。


干细胞疗法


干细胞疗法改善DOR卵巢储藏的3大可能机制


1.分化为组织特异细胞:可分化为颗粒细胞等,维护卵泡发育成熟微环境的完好性,改善卵巢功用,促进卵巢储藏卵泡的发育;

2.旁分泌机制:产生大量的可溶性细胞因子、趋化因子、生长因子和营养因子等物质;同时为干细胞分化或重生组织提供必要支持;

3.抗氧化作用:经过抗氧化应激机制降低卵巢内间质细胞、颗粒细胞的凋亡,改善卵母细胞质量及其胚胎发育潜能。


干细胞研讨


干细胞疗法临床研讨


国内外学者已将干细胞疗法应用于多项组织修复/再生医学的临床研讨,干细胞治疗DOR的平安性、有效性已得到临床初步考证。在国际临床实验注销网站(ClinicalTrials.gov)注册的干细胞疗法与DOR的临床研讨项目已超15个,研讨的移植方式包括卵巢部分移植、静脉移植和卵巢动脉移植等。


【临床案例】对16例均无成熟卵泡或未孕的DOR患者停止干细胞移植,将5×106个脐带间充质干细胞在阴道超声引导下单侧卵巢部分注入,有效激活患者卵泡生长至排卵前阶段,显现出卵泡状构造的活泼迹象,发育为成熟的卵母细胞(12mm或更大),且有助于卵巢功用的长期恢复(包括卵巢血流量、E2程度和卵泡发育)。其中2例女性在干细胞移植后一年内自然受孕,胎儿与母亲遗传相关,与干细胞不相关。


Edessy等人经过腹腔镜检查将干细胞移植至10名患有特发性POI(<40岁)女性的两个卵巢中,结果发现,干细胞移植后2名患者恢复月经,其中1名患者怀孕,1名患者顺利生出安康宝宝。


综上,干细胞对卵巢功用的修复效果已凸显,临床研讨的胜利案例给DOR患者的生育带来希望!


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